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暖医瞬间 | 25周+4天超早产儿抢救成功!工医新生儿科再创生命奇迹

发布时间:2025-02-07 09:07 本文来源: 宣传科

 

历经92天的“升级打怪”,胎龄仅25周+4天的超早产儿阿泽(化名),终于在近日迎来了与家人团聚的日子,回到了爸爸妈妈温暖的怀抱。

 


天使意外降临
2024年9月27日,王女士(化名)孕21周+5天时在外院产检发现宫颈内口开放,宫颈管扩张,诊断为妊娠合并宫颈机能不全。如不及时进行宫颈环扎,宝宝将面临流产的风险。王女士慕名来到柳州市工人医院产科。2024年10月2日,正值国庆长假期间,经验丰富的陈江鸿主任医师放弃休息,赶赴医院为王女士实施了经阴道子宫颈环扎术,为宝宝日后的救治争取了宝贵的时间。
然而,2024年10月24日凌晨,阿泽还是迫不及待地来到了这个世界,出生时孕周仅为25周+4天,体重仅950克。出生后的阿泽生命体征微弱,早已等候在旁的复苏团队立即为他进行保暖、气管插管复苏,并迅速将他转运至新生儿重症监护室(NICU)。新生儿医护团队随即展开了有条不紊的救治工作。

 

出生时的阿泽

 


92天“打怪升级”之路
超早产儿,指胎龄不足28周就分娩的新生儿,是医学界公认的生命最脆弱的群体之一。由于全身器官发育极度不成熟,超早产儿容易出现多种并发症,救治难度极大,成活率较低。
阿泽安全转运到NICU后,医护人员立即将他放入预热好的高级多功能暖箱内,并使用呼吸机辅助通气。在医护团队的通力协作下,阿泽的呼吸、循环、静脉营养等支持治疗在出生后的黄金1小时内全部完成。
尽管团队已有丰富的超早产儿救治经验,但25周的宝宝器官发育极度不成熟,在呼吸、循环及神经系统发育等方面面临巨大风险,易出现各脏器功能不全甚至衰竭的情况,救治难度极高。在新生儿科程琳主任的带领下,医疗团队经过全面评估,采取了精细化诊疗与护理策略,以精湛的技术帮助阿泽度过了最初的危险期。
 

 

 

闯关之路:呼吸、循环、喂养、感染

早产儿救治过程中常常面临呼吸关、循环关、喂养关和感染关,对于阿泽这个极度不成熟的胎龄来说,每一关的难度都更大。由于阿泽的肺部发育极其不成熟,尽管产前已使用了足量的促胎肺成熟激素,出生后仍出现了严重的呼吸窘迫综合征。团队迅速评估并给予了气管插管下呼吸机辅助通气及肺表面活性物质补充。经过5天的治疗,阿泽成功从有创过渡到无创辅助通气。

 

为保证营养和热卡,医护团队需要为阿泽建立一条“生命通道”。尽管他的血管细如发丝,医护团队不断挑战穿刺难题,先后为他置入脐静脉及PICC中心静脉导管,为他的营养供给提供了强有力的保障。

 

阿泽的循环关是最具挑战的。在诊疗过程中,他不仅出现了心源性肺水肿、持续肺动脉高压、动脉导管未闭,还因继发性醛固酮增多引发了高血压。团队根据阿泽的病情迅速调整了治疗方案,给予了严格的精细化液体管理,并通过强心、利尿、降压、关闭动脉导管等治疗,维持了内环境的稳定,病情逐渐好转。

 

在92天的救治期间,尽管阿泽的身体情况极不稳定,多次出现病情变化,但他表现出了顽强的生命力。在新生儿科全体医护人员的精心治疗、日夜守护及家属的积极配合下,阿泽一路“升级打怪”,逐一闯过了重重难关。

 

闯关成功,顺利出院

阿泽的各项生命指征逐渐平稳。为了帮助他从医院更好地过渡到家庭,增强母婴之间的情感联系,新生儿科团队还为阿泽安排了袋鼠式护理,使他感受到母亲的心跳和呼吸声,有助于稳定其心肺功能及促进神经系统的发育。

 

出院前的阿泽

 

截至出院时,阿泽的纠正胎龄为38周+6天,已不需吸氧及其他辅助呼吸,经口喂养奶量也完成得很好,体重达到了3.09公斤。
出院当天,家人们为了迎接阿泽回家,特地穿上了喜庆的红色,希望阿泽在爱的滋养下健康成长,茁壮成长。

 

阿泽和家人与医护人员合影

 

为表达对医护人员的感激之情,阿泽的家属特地向新生儿科团队送上了感谢信,并合影留念。

 

阿泽家人给医护人员送上感谢信

 

阿泽的成功救治,是柳州市工人医院多学科协同作战的又一典范,同时也刷新了医院最小胎龄的救治记录。每一步的闯关背后,都离不开医护人员的爱心、耐心、进取和坚守。
“你以性命相托,我必全力以赴!”救治团队用实际行动诠释了“医者仁心”的深刻内涵,为母婴安全筑起了坚固的屏障,用精湛的医术守护了小生命。我们也衷心祝愿阿泽在未来的日子里健康茁壮成长。

 

新生儿科简介

我院新生儿科拥有技术精、素质高的医疗护理团队,是柳州市及鱼峰区危重新生儿救治中心。

 

科室配备多种型号的高频及常频呼吸机、无创呼吸机、高级多功能暖箱,多参数中央监护系统、多参数监护仪,脑功能监护仪、新生儿亚低温治疗仪、一氧化氮吸入治疗仪、床边血气分析仪、床边X光机、床边B超机等先进设备。 

 

科室建立了危重新生儿转运绿色通道,配备有新生儿转运暖箱,新生儿转运呼吸机、监护仪、吸痰装置、供氧装置等,可24小时接新生儿入院。

 

常规开展新生儿高频、常频及无创通气、肺表面活性物质替代治疗、肠内外营养支持、脑功能监测、亚低温治疗、一氧化氮吸入治疗、新生儿镇痛镇静、腹膜透析、胸腔闭式引流、新生儿外周动静脉同步换血、早产儿眼底筛查、遗传代谢病质谱筛查、诊断和处置、PICC、脐动静脉置管、有创循环监测、纤支镜、使用新型敷料、口腔综合干预、袋鼠式护理等技术,在超低/极低出生体重儿、超早/极早产儿、新生儿肺透明膜病、新生儿呼吸循环衰竭、新生儿肺动脉高压、新生儿脓毒症、颅内感染、颅内出血、支气管肺发育不良、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿坏死性小肠结肠炎、多脏器功能障碍等危重症救治方面积累了丰富的临床经验。

 

科室积极开展新技术,在研及结题科研课题、专利数项,科研荣获广西医药卫生适宜技术推广三等奖1项,为危重症救治打下坚实的基础。利用我院互联网医院研发“新生儿之家”平台,实现远程视频探视、健康宣教及随访管理。充分发挥我院三甲综合医院的优势,与我院优势学科进行多学科协作,保障母婴安全,极大提高了危重新生儿抢救成功率。成功抢救最小胎龄25周+4、最低出生体重600g超早产儿,受到了同行认可及家属好评。

 

联系电话:0772-3806920

 

 

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