毫米之间显真章：我院神经外科开展高难度椎管肿瘤切除术
发布时间：2025-02-11 11:57
本文来源： 宣传科
“陈医生，我现在恢复得很好，和常人没两样，一点都不像动过开颅手术的人，我们全家都很感谢你们，我给你们拜年啦！”近日，柳州市工人医院神经外科一病区副主任陈宏谋接到了一位患者的电话，电话那头传来的满是感激之情。
原来，35岁的吕先生，来自融安县的山区。2024年近一年来，他频繁感到右侧手足无力，颈部疼痛，并逐渐发展到右手难以持筷。到当地医院就诊后，被确诊为颈1至颈4水平的椎管内血管外皮细胞瘤，并伴有梗阻性脑积水，急需手术切除。
这个消息如同晴天霹雳，吕先生作为家中唯一的经济支柱，让这个原本困难的家庭陷入慌乱之中。他的妻子情急之下将他送到某一线城市医院就诊，当地医院的教授认为肿瘤压迫明显，已经出现上肢肌肉萎缩的症状，建议尽快手术切除，并进行颈椎的内固定，治疗费用高达20余万元。
高昂的治疗费用让这个家庭望而却步，无奈之下，他们又回到了柳州。抱着最后一丝希望，吕先生来到了柳州市工人医院，神经外科一病区副主任陈宏谋团队对吕先生的病情进行了细致分析，并制定了周密的治疗方案。
高位颈椎管内肿瘤的手术治疗一直是神经脊柱的一大难题，高位颈椎(颈1-颈4)有脊髓与延髓的延续部分, 它是与呼吸和心跳中枢具有密切联系的一个重要结构，具有特殊解剖生理特点。高位脊髓损伤后，易并发四肢瘫痪和呼吸困难，故在诊断和治疗上存在较大的困难。
针对吕先生的特殊情况，科室团队决定迎难而上，采用创新的右侧半椎板切开术，因为此项技术既能保留患者颈椎棘突、韧带等结构，还能成功切除肿瘤，又能确保患者颈椎的稳定性和运动功能，为患者保留了回归社会、参与劳动的能力。
在取得吕先生的信任后，于2024年8月成功实施了半椎板切开颈1-颈4椎管内肿瘤切除术。
术后第二天，吕先生便能佩戴颈托下床活动；第四天，他的右手已能重新拿起筷子；第九天，他愉快地出院了。更令人欣慰的是，此次住院总费用仅5万余元，其中自付金额不到2000元。吕先生一家深感激动，特向陈宏谋副主任及团队赠送了“圣手神医除病魔、惠及大众人皆赞”的锦旗。
陈宏谋说，高位颈段椎管内肿瘤手术切除极具挑战性，致残风险高，尤其是涉及多颈段的肿瘤。在制定手术方案时，不仅要考虑肿瘤切除的难度，更要兼顾颈椎椎体的稳定性。
我院神经外科是自治区临床重点专科和柳州市临床重点专科。近年来，在神经外科领域不断探索新技术，目前脊柱脊髓亚专业已能够开展各种脑和脊髓肿瘤、颅颈部先天畸形、脊髓血管畸形等高难度四级手术，专业技术水平不断提升。未来，神经外科将继续不断进取、创新突破，为广大患者的生命健康保驾护航。
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