盆底肌肉、韧带和筋膜等盆底支持结构共同支撑着盆腔器官维持在原来的位置上，当这些支持结构由于肥胖与慢性腹压增大、妊娠与分娩、年龄增长和盆腔手术等原因受到损伤后，盆腔器官就会从薄弱处脱垂，主要表现为在阴道口外可触及下垂的组织，类似乒乓球，有下坠感，伴腰骶部酸痛，重度脱垂可能影响到膀胱和直肠功能，表现为尿失禁或者排尿、排便困难，有时需要将脱垂的子宫或者阴道壁推回阴道内才可以小便或者大便。一般情况下是早晨轻，下午活动后加重。不少人因为下垂的子宫或阴道壁导致长期行走摩擦疼痛，影响到外出活动和工作，或由于性生活的不和谐影响夫妻关系，使个人生活质量及家庭生活均受到影响。故目前盆底功能障碍性疾病已被称作“社交癌”。

盆腔脏器脱垂包括：膀胱膨出、子宫脱垂、阴道穹隆膨出、肠疝和直肠膨出。其中子宫脱垂最为常见。子宫脱垂作为一种常见的妇科疾病，尤其是绝经后的女性较为多发，但现实生活中仍有不少中老年女性由于羞于启齿或恐惧手术不愿就诊。

1.非手术治疗：

非手术治疗主要是为了缓解症状，增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，预防脱垂加重，避免或延缓手术干预。

①盆底肌训练

盆底肌训练也叫凯格尔运动，可以改善并预防轻、中度脱垂及其相关症状的进一步发展，通过锻炼，可以有一定的缓解作用，重点贵在坚持。

②生物反馈疗法

生物反馈，主要是通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。

③放置子宫托

子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具。使用子宫托时，需要间断性取出、清洗并重新放置。即使放置子宫托仍应严密定期随访，规律摘戴。

2.手术治疗：对于中重度的脱垂，手术是快速、有效的治疗方式。根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件，选择适当的手术方式，从而达到恢复正常解剖及其功能的目的。

重视孕期体重管理及产后盆底肌恢复，避免长期站立或久蹲、屏气、怀抱重物等增加腹压的动作，保持大小便通畅，及时治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病，适当进行身体锻炼，提高身体素质。

要想预防盆底脏器脱垂的发生或避免其进一步恶化，切忌讳疾忌医，盆底康复一定要从现在开始重视！

柳州市工人医院妇科二病区现已搬至柳州市工人医院新总院（柳南区和平路156号），医院设有充足停车位，科室内共有床位53张，科室现有主任医师2名，副主任医师5名，主治医师3名，住院医师2名，其中博士研究生3名，硕士研究生9名，硕士研究生导师2名。

我科针对妇科炎症、性传播疾病、子宫肌瘤、宫外孕、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病（子宫脱垂、尿失禁等）、生殖道畸形矫正及私密治疗等开展规范诊治，妇科内镜和盆底功能障碍性疾病治疗是我科的优势技术，处于国内领先水平。盆底治疗中心是我科亮点，在区内，首先开展盆底功能障碍性疾病的治疗，2012年成为中华预防医学会女性盆底功能障碍性疾病筛查中心。

在手术治疗方面，2003年开展矫正女性压力性尿失禁的TVT手术，2006年开始开展TVT-O、TOT、改良PLOLIFT手术等。2007年开展PLOLIFT全盆重建术、改良盆底重建术；2009年开展腹腔镜下骶骨固定术及腹腔镜下阴道旁修补术；2014年开展的骶棘韧带固定术等均处于全国先进水平。2018年开展经腹单孔腹腔镜技术，并开展妇科生殖整复亚专业组。2019年开展经阴道单孔腹腔镜手术。

目前，私密整形手术的开展在区内领先，2019年引进了菲蜜丽CO2激光治疗仪可广泛应用于外阴色素减退性疾病、阴道松弛、尿失禁、难治性阴道炎等。盆底康复治疗门诊拥有10余台盆底治疗仪，能对轻-中度盆腔脏器脱垂、尿失禁、膀胱过度活动综合征、慢性盆腔痛、性功能障碍、腹直肌分离、阴道口闭合不全、子宫内膜修复、产后形体恢复等疾病进行很好的康复治疗，每年行盆底康复治疗人次上万人次，已获得广大女性朋友的好评。2023年1月至今，我科已为43名深受盆底疾病影响的病人顺利完成手术，其中32名盆腔脏器脱垂严重的病人行盆底重建手术，包括经阴道、经腹腔镜、达芬奇机器人辅助下，使用网片或不使用网片的盆底重建手术，为11名尿失禁病人实施使用吊带的尿道中段悬吊术，病人术后均恢复良好，并极大改善症状。