如今，随着健康体检的普及，甲状腺结节越来越多见，人们对它的关注度越来越高，同时也存在很多问题和疑虑，今天，柳州市工人医院内分泌科邓婷婷主任医师给大家科普一下，甲状腺结节，竟然是怎样的“肿”物？

甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称，女性较多见。甲状腺结节有良恶性之分，绝大部分的甲状腺结节是良性的，如结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤，预后较好。恶性甲状腺结节中，绝大部分为分化型甲状腺癌，分为甲状腺乳头状癌或滤泡状癌，其恶性程度较低，侵袭性相对较小，90%以上的患者预后较好，不影响生命。除了上述肿瘤性结节以外，甲状腺炎性结节亦不少见，其中以桥本氏甲状腺炎为多见。

甲状腺结节的病因有很多，可能与现代人精神压力大，神经内分泌紊乱、变态反应增多等因素相关，与过量的碘盐摄入或碘摄入不足有关，当然自身体质、家族遗传、基因突变、放射性接触等因素也是病因之一，应该将关注的焦点放在结节的性质上，而不是病因上。

甲状腺结节对健康的影响，取决于结节的病理性质、大小、部位、生长方式和功能状态

炎性结节：如亚急性甲状腺炎会导致颈前区疼痛和发热，部分患者会导致甲状腺功能改变，如甲亢或甲减。

肿瘤性结节：如结节过大或呈侵袭性生长，会压迫气管、食管、神经等，造成压气感、呼吸困难、吞咽困难、呛咳、声音嘶哑等症状。如恶性结节，会出现淋巴结或肺部等远处器官的转移。

功能性结节：如果结节能够过度分泌甲状腺激素，会引起心慌、怕热、多汗、易饥饿、消瘦等甲亢症状。

在日常生活中，我们要重视甲状腺结节疾病发病的可能，注重自检，注意观察有无颈前区局部隆起，如发现甲状腺区域隆起，说明结节已经比较大了，要及时就诊，需要专业的医生帮助您查体做相关检查。要重视甲状腺结节的筛查，每年定期行甲状腺超声检查，甲状腺超声是最准确、最可靠、最经济的确诊甲状腺结节的检查。在行甲状腺超声检查的同时，医生建议抽血行甲状腺功能检查，这样不仅能明确有无结节，还可以判断出有无甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎的存在。

首先，建议前往正规医院就诊，查明有无甲亢、甲减等功能性改变；如果甲功正常、甲状腺结节较小且无症状、考虑良性，这时候就放心了，每年复查一次就可以了。如果甲功不正常，或考虑甲状腺炎症，就到内分泌科就诊，调整甲功。

良性的甲状腺结节，需要治疗的只有这么一小部分：体积较大的甲状腺结节，造成了患者疼痛、吞咽困难、呼吸困难的，或者患者出现甲亢、甲亢原因考虑是由结节引起的。对于可引起甲亢的结节，可通过放射性碘、抗甲状腺药物来治疗，若效果不好时，可选择手术切除或消融治疗。对于其他需要治疗的良性结节，可选择手术切除或射频/微波消融治疗。

甲状腺结节患者，需注意含碘食物的摄入量，什么食物含碘较多呢？海产品、海产品、海产品，重要的事情说三遍，因为海产品的含碘量是比较高的，无论是功能型的甲状腺结节（甲亢），高功能腺瘤、桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿，这些疾病都需要严格忌碘，不吃海鲜，吃无碘盐。

已经存在甲状腺结节的患者，不吃碘含量高的食物，不会导致甲状腺结节的缩小和消失，但对疾病的进一步发展是有意义的。

虽然甲状腺结节是一个肿块，但正常情况下，普通人很难发现它的存在。甲状腺结节具有隐匿性，除非是结节非常大才会出现明显的颈部包块，压迫食管导致患者出现吞咽困难、呼吸困难等症状。

预防甲状腺结节，可以通过调节情绪、饮食和作息，增强自身免疫力，改善人体内环境，增强身体的抗肿瘤能力。简单来说，就是要保持轻松的情绪、充足的睡眠、适当的运动；饮食要做到营养均衡、少吃辛燥食物。

柳州市工人医院健康管理部主任宋星慧提醒市民，不管是成人还是儿童，每个人都应该进行一次甲状腺彩超和甲状腺功能检测，明确甲状腺是否有结节。如果检查发现甲状腺无异常，就可以每隔1-2年进行常规复查；如果检查之后发现甲状腺部位确有结节，就要引起重视了。