广西壮族自治区级继续医学教育项目，第六届“妇科微创理论与实践热点问题培训班”暨2021柳州市妇科内镜质控中心培训班，于11月14日在柳州市工人医院如期举行。

 

柳州市工人医院妇产科主任方梓羽在开幕式上致辞，希望通过本次会议能够增进友谊，互相学习，共同提高，一起促进妇科微创手术事业的蓬勃发展，并预祝大会取得圆满成功。

 

方梓羽主任致辞

 

本次大会以“妇科微创理论与实践热点问题”为主题，就妇科肿瘤及妇科微创技术的发展方向、理论实践、前沿技术的应用、相关临床热点问题的等方面进行了专题报道。

 

柳州市工人医院纪委书记邱萍代表柳州市工人医院领导班子向莅临本次会议的专家、同道们表示热烈的欢迎和诚挚的感谢。

 

纪委书记邱萍致辞

 

子宫内膜癌治疗新进展

李力 教授

广西医科大学附属肿瘤医院

子宫内膜癌在中国居女性生殖系统恶性肿瘤第二位，在发达国家居首位。李力教授提出对于子宫内膜癌患者，院前、院中、院后全程管理的理念有利于恶性肿瘤精准施策，建议在诊治及管理患者过程中结合NCCN、ESGO等多个临床实践指南及多学科会诊方案（MDT）进行临床治疗实践，这对我们临床工作给予及极大的指导。

 

妇科恶性肿瘤保留生育功能的概况

张洁清教授

广西医科大学附属肿瘤医院

由于女性生育年龄的推迟，发病年龄的年轻化等原因，有生育要求的妇科肿瘤患者日益增加。张洁清教授分别介绍了宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌患者保留生育功能的基本条件，让我们在临床工作中对妇科常见三大恶性肿瘤患者保留生育功能给予更多的关注。

 

妇科手术的无瘤原则与无瘤技术

宋 磊 教授

北京301医院（解放军总医院）

无瘤技术是指在恶性肿瘤手术操作中为减少或防止肿瘤细胞脱落、种植和播散而采取的一系列措施。不挤压、隔离、锐性解剖、减少肿瘤术中扩散机会、减少癌细胞污染、肿瘤整块切除为无瘤技术的主要原则。 宋磊教授强调，“生物安全，重如泰山，无瘤原则是生物安全中的重中之重”。

 

盆腔淋巴漏与盆腔淋巴结清扫习惯的思考

韦业平  

广西医科大学第二附属医院

随着腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术中的应用越来越普遍，淋巴漏是淋巴结清扫后常见并发症之一，韦业平教授，就一例典型淋巴漏的临床病例，分别从淋巴漏的定义，形成原因、临床表现、治疗、预防给我们进行了详细的介绍，加深了我们对淋巴漏的认识。

 

2018年FIGO子宫颈癌新分期治疗策略研究

陈春林教授 

南方医科大学附属南方医院

近年来，宫颈癌开腹手术或者腹腔镜手术成为研究热点问题，本次会议中，陈教授首先就近年来国内外及其研究团队发表的有关宫颈癌选择腹腔镜或开腹手术治疗相关文献进行了研究总结，然后详细介绍其科研团队以2018年FIGO分期子宫颈癌不同分期为基础的多中心大数据研究的成果，为我们的临床实践提供了理论依据。

 

复杂腹盆腔包块的可视化精准诊断

刘 萍 教授 

南方医科大学附属南方医院

介绍了腹盆腔肿物的来源及病理性质多种多样，通过展示生动形象的图片、列举多个病例，讲解了可视化精准诊断帮助我们重建盆腔内器官、血管、淋巴结等与疾病的关系，为我们处理复杂腹盆腔包块等提供有利的影像学证据及可视化精准治疗，有利于手术指导、降低手术并发症。

 

子宫血管内平滑肌瘤诊治进展及病例分享

贺红英教授

柳州市柳铁中心医院

子宫静脉内平滑肌瘤病（Intravenous leiomymatosis,IVL）概念，又称血管内平滑肌瘤，是一种较为罕见的良性平滑肌瘤。贺红英教授强调育龄期女性发现静脉内占位，并合并子宫肌瘤或有子宫肌瘤手术史，应高度重视，手术是首选治疗方式，盆腔外病灶强调多学科协作，必要时辅助内分泌治疗。

 

内异症治疗的新选择

李晶晶教授   

柳州市妇幼保健院

子宫内膜异位症困扰着全球10%的育龄女性，内异症被视为“慢性病”，需要长期管理。药物是内异症长期管理的关键措施。地屈孕酮具有单纯孕激素活性，无雌激素、雄激素或盐皮质激素活性，副作用小，是内异症长期药物治疗的新选择。

 

宫腔内妊娠物残留-何去何从

徐大宝

中南大学湘雅三医院

宫腔手术操作同时，保护子宫内膜，防止宫腔粘连，是临床热点及难点问题。徐大宝教授通过胎物残留手术视频的演示，强调术中应尽量避免使用吸宫法，适当结合宫腔镜直视操作和卵圆钳钳夹法，保护子宫内膜。

 

微创新技术在妇科手术的应用

赵仁峰教授

广西壮族自治区人民医院

随着手术技术的不断发展，妇科手术技术已从创面较大的经腹手术发展到微创的单孔腹腔镜手术。赵仁峰教授作为广西单孔腹腔镜的“先行者”在本次会议上展示了单孔腹腔镜下免举宫的全子宫切除术、盆底重建等多个精彩的手术视频，让我们受益匪浅。

 

综合指南的子宫腺肌病治疗新选择

李 芳

柳州市妇幼保健院

从子宫腺肌病诊治中国专家共识着手，指出子宫腺肌病的治疗方式很多，要根据患者年龄、腺肌病病灶部位及范围、生育要求等来选择最佳治疗方式。李芳教授强调，治疗子宫腺肌病，不要轻易放弃子宫，不要轻易放弃心的完整，选择损伤更小的方式治疗疾病。

 

宫颈癌保留生育临床决策及经验分享

陈国伟教授

柳州市工人医院   

宫颈癌患者如何保留生育功能引起的讨论日益增多。陈国伟教授根据不同的临床分期详细介绍了宫颈锥切、宫颈切除、广泛宫颈切除的手术适应症，关键步骤等，为临床年轻宫颈癌患者的手术治疗提供了临床诊疗思路。

 

妇科手术的血管解剖

陈煜岊教授

柳州市人民医院

通过妇科恶性肿瘤手术视频，给大家讲解了盆腔及腹膜后解剖层次，强调解剖是手术的基础，血管是重要的标志，肾静脉是妇科肿瘤手术的重要界限之一。手术中只有熟练的掌握了人体正常和异常的解剖特点，才能保证以尽可能小的手术创伤，取得良好的手术治疗效果。

   

宫腔镜在AUB相关内膜病变中的应用

王鑫丹教授

柳州市妇幼保健院

异常子宫出血（AUB），是育龄期妇女最常见的妇科问题之一。王鑫丹教授介绍导致AUB子宫内膜病变的常见疾病、精准诊断方法。强调术后使用药物预防复发长期管理是该病治疗的关键。

 

宫腔粘连的规范治疗

林佳静教授

柳州市工人医院

分别从宫腔粘连的发生原因、临床表现、宫腔黏连分级与分类、诊断方法、治疗方案来具体阐述宫腔粘连治疗策略，强调TCRA（宫腔镜下宫腔粘连分离术）术中处理和术后管理的重要性，术后中西医结合治疗不失为一个很好的方法。

  

高龄妇女助孕的黄体支持

韦 静教授

柳州市工人医院

随着我国三胎政策的开放，高龄女性妊娠的人数逐年上升。韦静教授指出，高龄女性不孕率高、流产率高、出生缺陷高，需使用孕激素进行黄体支持治疗，并根据HCG的变化评估胚胎异常的风险。

 

经脐单孔腹腔镜在妇科的应用

陈 坤教授

柳州市柳铁中心医院

经脐单孔腹腔镜微创手术（TULESS）与传统腹腔镜微创手术比较，具有突出的微创性、安全性、经济性和美观性等特点。陈坤教授详细介绍了单孔腹腔镜在妇科应用的适应症和禁忌症、难点和优势，以及通过多个手术病历向我们展示了该院单孔腹腔镜的发展情况。

 

机器人腹腔镜在妇科手术的应用分享

方梓羽教授

柳州市工人医院

达芬奇机器人手术系统( DVSS) 是近年来兴起的一种新的外科微创手术技术，被认为是外科微创手术的代表。随着设备改进、操作技术完善、成本降低，达芬奇机器人手术系统在妇科手术及其他领域可得到更为广阔的应用，为外科手术提供更多选择。

 

时至下午7时许，满满一天的学习接近尾声。闭幕式上方梓羽主任再次对各位线上线下妇科领域的知名专家及妇产科同道表示衷心感谢。虽然因为疫情原因很多学员未能来到现场听课，但是线上仍然积极参与，全程观看直播，学习热情不减。

 

主持人风采

 

专家合影

 

在这短短一天里，在场的每一位学员目睹了众多区内及国内妇科肿瘤及妇科微创领域专家讲者的思想与学术、临床与实践的多视角碰撞的精彩，每一位参会的学员更是收获满满，期待着下一次相聚！