近日，患者兰女士在完成移植半年复检及第二轮维持治疗后，顺利出院，作为柳州市工人医院首例采用单纯脐血移植方式救治成功的患者，她的康复不仅意味着身体重获新生，也标志着医院脐血干细胞移植取得圆满成功，这一突破为血液病患者带来新的希望。

兰女士于2024年11月底首次入住医院血液内科，经全面检查，被确诊为高危急性髓系白血病（M5b型），伴随高白细胞计数、MLL基因重排等多项高危因素，经系列治疗后，病情未缓解，并出现下肢皮肤白血病浸润。

面对这一严峻挑战，科室多次组织内部讨论，并联合院内肿瘤内科、放疗科开展多学科会诊（MDT），同时远程邀请武汉TOMO放疗及安徽脐血移植专家共同参与制定诊疗策略。最终确立的治疗路径为：再诱导化疗桥接移植，结合TOMO放疗及药物预处理，并行脐血移植。

在没有外周血或骨髓供者的困境下，移植团队积极尝试为患者联系脐带血配型。紧急启动广东、山东、浙江及四川多家脐血库的配型筛选。

尽管因患者皮肤剧痛及病情进展未能实施TOMO放疗，团队及时优化再诱导及预处理方案，于3月10日成功完成脐血干细胞回输。

移植后第20天，兰女士的粒细胞成功植活，第28天血小板植活，移植过程顺利。截至出院时，她未出现严重移植并发症，白血病微小残留病灶持续阴性已达半年。

脐血干细胞移植是利用新生儿脐带血中的干细胞进行移植的创新疗法，具有配型要求低、移植后慢性GVHD低及原发病复发率低等优势，为许多传统疗法难以治愈的患者提供了新选择。

据血液内科负责人蒋端凤介绍，脐血移植在治疗难治/复发白血病方面具有其独特优势：复发率低于单倍体移植，且脐血来源丰富、获取迅速，有效弥补了常规移植供者来源的限制，真正实现了“人人有供者”的可能。目前，医院血液内科已常规开展单倍体移植、非亲缘造血干细胞移植、脐血移植等多种移植技术，应用于各类恶性血液病及重型地中海贫血的治疗，并开展自体移植治疗多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等疾病。

未来，科室将继续发挥造血干细胞移植的专业特色，不断提升技术水平，为更多血液病患者提供优质、高效的移植服务，为患者及其家庭带来重生希望。

科室简介

柳州市工人医院血液内科是广西壮族自治区临床重点专科、柳州市唯一血液重点专科、柳州市血液内科质控中心挂靠单位、柳州市血液病精准诊治重点实验室（筹建）、柳州市肿瘤人才小高地、全国优质护理病房、中华骨髓库非血缘造血干细胞采集和移植资质单位、广西红十字天使计划地贫救助定点医院、国家药物临床试验机构资质单位、中国抗癌协会“MPN规范诊疗示范”协作单位。

自2005年开展第一例造血干细胞移植，完成各类移植600余例，其中地贫移植例数300余例，年移植量达到112例。在单倍体造血干细胞移植治疗白血病、地中海贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤、多发性骨髓瘤及低中危白血病，贫血性疾病、出凝血疾病、疑难罕见病及危重血液病规范化诊治方面积累了丰富经验。

科室电话：0772-3837284；0772-2638156